Psychiatrie

Ergotherapie in der Psychiatrie bietet Menschen aller Altersstufen − die zum Beispiel unter Suchterkrankungen, psychotischem Erleben, neurotischen oder psychosomatischen Störungen leiden − die Möglichkeit, ihre eigenen − kreativen − Potenziale (wieder)zu entdecken und durch die Erkrankung verloren gegangene Fähigkeiten wiederzuerlangen. Zu den Krankheitsbildern, mit denen Ergotherapeuten in der Psychiatrie zu tun haben, gehören psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter, Angststörungen, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Depressionen, Schizophrenien, Essstörungen, affektive Störungen, dementielle Syndrome, Störungen bei Alkohol-, Drogen- und Medikamentensucht oder das hirnorganische Psychosyndrom.

Trotz des Anspruches der Ergotherapie, ganzheitlich zu arbeiten und sowohl das Umfeld, als auch die soziale Umwelt der Klienten einzubeziehen, steht die Profession immer noch in den Anfängen, sich der Realisierung dieser Ziele im psychiatrischen Arbeitsfeld anzunähern. In der Pädiatrie oder teilweise auch in der Neurologie arbeitende Ergotherapeuten haben (aus strukturellen Gründen) eher die Möglichkeit, diesem Ideal zu entsprechen (D. Wolter: Ergotherapie in der Psychiatrie aus der Sicht von Angehörigen (2006). Unveröffentlichte Bachelor-Arbeit. HAWK Hildesheim / Holzminden / Göttingen).

Die grundsätzlichen Ziele der Ergotherapie in der Psychiatrie sind die Entwicklung, Verbesserung und der Erhalt von

• Psychischen Grundleistungsfunktionen wie Antrieb, Motivation, Belastbarkeit, Ausdauer, Flexibilität und Selbstständigkeit in der Tagesstrukturierung
• Körperwahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung
• Situationsgerechtem Verhalten, sozioemotionalen Kompetenzen und Interaktionsfähigkeit
• Realitätsbezogenheit von Selbst- und Fremdwahrnehmung
• Psychischer Stabilität und von Selbstvertrauen
• Eigenständiger Lebensführung und Grundarbeitsfähigkeit

Im Wesentlichen sind dabei die drei folgenden Therapiemethoden von Bedeutung:

a) kompetenzzentrierte Methode

• Einsatz ausgewählter handwerklicher Techniken
• Übungen aus dem lebenspraktischen- und Freizeitbereich
• Erwerb verlorengegangener oder nicht vorhandener Fähigkeiten
• Training von Fertigkeiten

b) ausdruckzentrierte Methode

• Verwendung von Therapiemitteln in kreativ − gestalterischer Form als Ausdrucksmittel, Mittel zur Darstellung, Kommunikationsmittel
• Themen frei und gefühlsbetont ermöglichen Personennähe
• Therapiemittel: Musik, Materialien

c) interaktionelle Methode

• Gruppendynamischer Prozess (Auseinandersetzung in der Gruppe, Miteinander in der Gruppe)
• Die Teilnehmer können verschiedene Positionen innerhalb der Gruppe einnehmen

Es ist jedoch schwierig, diese drei Behandlungsformen rigoros voneinander zu trennen, so dass oftmals eine Verknüpfung verschiedener Ansätze in die Behandlung einfließt. Die oben genannten Methoden, mit ihren entsprechenden Medien führen dann zu folgenden Gruppenarbeiten im stationären Bereich.